pH-meting

Binnenkort kom je naar ons ziekenhuis voor een onderzoek: een pH-meting. Dat is een onderzoek waarbij we de zuurgraad in je slokdarm meten. De afkorting die we gebruiken voor zuurgraad is pH. De pH-waarde drukken we uit in een getal. De waarde ligt tussen de 0 en 14. Hoe lager het getal, hoe zuurder iets is. Als de pH-waarde 7 is, noemen we dat pH-neutraal. 

Met een pH-meting onderzoekt de dokter of je reflux hebt. Bij reflux stroomt het maagzuur terug naar je slokdarm. Daardoor zakt de zuurgraad in je slokdarm tot onder 4. De normale zuurgraad in de slokdarm ligt ongeveer tussen 6 en 7. Soms is dat iets lager en soms is dat iets hoger. 

Reflux komt bij iedereen voor. Het gebeurt wel zo’n twintig keer per dag. Het duurt meestal maar zo kort dat je er niets van merkt. Maar soms gebeurt het heel vaak of duurt het zo lang dat je er last van krijgt. 

Om de pH te meten, gebruiken we een meetsonde (een dun slangetje). Daar zit een sensor (een ‘metertje’) aan die de zuurgraad meet. De verpleegkundige brengt de sonde via je neus in. Om te kijken of de sonde op de goede plaats komt, gebruiken we het röntgenapparaat. Een sonde inbrengen duurt een paar minuten. 

Als de sonde erin zit, gaan we meten. De pH-meting begint meestal tussen 13.00 en 14.00 uur en duurt tot ongeveer 10.30 uur de volgende ochtend. 

Als het anders is, bespreekt de arts dit met je. Meten van de pH duurt in totaal ongeveer twintig uur. 

Van de meting voel je niets. Het inbrengen van de sonde voelt vervelend, maar dat duurt niet lang. Het kan een vervelend gevoel in je keel en neus geven. Soms moet je er een beetje van kokhalzen. we zorgen er samen met jou voor dat het zo goed mogelijk verloopt.

Je vader of moeder mag bij je blijven tijdens het onderzoek. 

De sonde die nodig is voor de pH-meting brengen we in op de afdeling radiologie. Dit noemen we ook wel de röntgenafdeling.

Locatie WKZ – 1e verdieping – receptie 19.

Het kan zijn dat je een nachtje in het ziekenhuis moet blijven. Als dat zo is, bespreekt de dokter dit van tevoren.

Voor ouders

Komt u voor de pH-meting vanuit huis:

Meldt u zich dan op de afgesproken tijd bij de afdeling kameleon, receptie 19. Als u voor het eerst in het WKZ komt of als uw kind opgenomen wordt, zorg dan dat u wat eerder aanwezig bent. U moet uw kind dan nog inschrijven. Zorg dat u altijd legitimatie van uw kind bij zich heeft. Als u niet naar het onderzoek kunt komen, geef dit dan zo snel mogelijk aan ons door: telefoonnummer 088 75 544 40.

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Wat moet je weten voordat de pH-meting begint? 

Eten en drinken

Twee uur voordat het onderzoek begint, mag je niets meer eten en drinken. Als je hebt afgesproken dat de meting om 14.00 uur begint, mag je dus vanaf 12.00 uur niets meer eten. Als de sonde erin zit, mag je weer gewoon eten en drinken. 

Douchen

Zolang de sonde in je neus zit mag je niet douchen.

Medicijnen

Gebruik je medicijnen? Overleg dan van tevoren met je arts of je die ook tijdens de pH-meting mag gebruiken. Je moet voor dit onderzoek meestal stoppen met de zuurremmende medicijnen. Als dat niet zo is, dan zal de dokter dat jou precies vertellen.

Wat moet je meenemen?

Neem bijvoorbeeld je favoriete speelgoed, je mobiele telefoon met muziek of een boek mee.

Voor ouders

Soms moet uw kind een nachtje in het ziekenhuis blijven. Als dat zo is, bespreekt de arts dit van tevoren met u. U mag bij uw kind op de kamer blijven slapen.

Hoe werkt het röntgenapparaat?

Het röntgenapparaat maakt foto’s met behulp van röntgenstralen. Dat zijn een soort sterke lichtstralen. Röntgenstralen kun je niet zien. Je voelt ze ook niet. Maar ze gaan dwars door je kleren en je huid heen. Voor een röntgenfoto moet je soms liggen, soms staan en soms zitten. Het apparaat komt dicht naar je lichaam toe. Als de foto gemaakt wordt, maakt het apparaat een zoemend geluid en hoor je een harde klik. Omdat het niet goed is om onnodig met röntgenstralen in aanraking te komen, staan de medewerkers achter een wandje met een raam. De mensen die dicht bij jou blijven hebben een loodschort aan. Daar kunnen de stralen niet doorheen.

Voor moeders

Bent u (misschien) zwanger? Zeg dit dan vóór het onderzoek tegen één van de medewerkers van de afdeling radiologie. U mag wel bij uw kind zijn als uw kind op het bed gaat liggen. Maar niet als we röntgenfoto’s maken. Dan kunt u achter een glaswand meekijken. U kunt eventueel een ander vertrouwd persoon meenemen om bij uw kind te blijven.

Tijdens het onderzoek uitklapper, klik om te openen

Hoe doen we de pH-meting?

Op de afdeling radiologie brengt de verpleegkundige de meetsonde voorzichtig via je neus en je keel in je slokdarm. Dat is een heel precies werkje, want de meetsonde moet op de goede plaats in de slokdarm liggen. Net boven de ingang van de maag. 

De sonde inbrengen, kan voor kinderen vervelend zijn. In het begin wil je de sonde er misschien uittrekken. Je doet dat bijna automatisch. Het is een soort reflex. Toch went het. Als de sonde er een poosje in zit, wordt het steeds gewoner. Voor het onderzoek is het belangrijk dat we de sonde goed inbrengen. samen met jou houden we dan iets vast bv jouw knuffel of tablet. Op die manier trek jij niet per ongeluk aan de sonde. Want dat zou jammer zijn.

Als de meetsonde erin zit, maakt de laborant nog een controlefoto. Daarop kunnen we zien of de sonde echt goed zit. Soms is het nodig de sonde een stukje terug te trekken of verder te schuiven. De meetsonde plakken we met een pleister op je wang. Daarna sluiten we de meetsonde op de pH-meter aan. 

De pH-meter is een kastje net zo groot als de hand van een volwassene. Het meten kan daarna echt beginnen. De pH-meter zit in een tasje. Als je wilt, kun je het als een rugzakje op je rug dragen. 

Omdat we willen weten of jij reflux hebt, mag je tijdens het onderzoek niet alles eten en drinken. Ook mag je tijdens het onderzoek niet de hele dag door kleine hapjes eten, omdat de meter tijdens het eten niets registreert. Daarom hebben we vaste eetmomenten. Ook mag je geen zure producten eten of drinken (zure melkproducten, priklimonade, fruit of fruitsnoepjes). Je mag wel melk, brood met kaas, hagelslag of warm eten. Gelukkig duurt het onderzoek maar een halve dag dus dat gaat je vast lukken!

Tijdens het meten moet er ook een lijst bijgehouden worden. Dit doet je ouder of een verpleegkundige. Hierop komt te staan wat jij doet tijdens de pH-meting, bijvoorbeeld slapen of eten. Voel je je tijdens de meting hetzelfde als waarvoor je naar de dokter bent gegaan, zeg dit dan. Je ouder of de verpleegkundige drukt dan op de ‘klachtknop’ op de pH-meter en schrijft het ook op de lijst. Zo weet de dokter precies wat er is gebeurd tijdens de meting.

Voor ouders

We vragen u om tijdens het meten een lijst bij te houden. Als dat voor u lastig is, regelt de verpleging dat de lijst wordt ingevuld. Met deze aanvullende informatie kunnen we de resultaten goed beoordelen. U vult de lijst op de volgende manier in:

1) U noteert wanneer uw kind:

1. slaapt
2. ligt
3. eet of drinkt

2) Op de pH-meter zit ook een ‘klachtknop’. Die gebruikt u als u de klacht herkent, waarmee u met uw kind naar de dokter gegaan bent. Dit kan bijvoorbeeld spugen of hoesten zijn. U drukt dan één keer op de klachtknop. De pH-meter registreert dit. De arts kan dan achteraf bekijken of uw kind op dat moment een reflux had. Op de lijst staat ook een kolom met ‘klachtknop’. Noteer daar de klacht die uw kind had en ook het tijdstip dat het kastje aangeeft, op het moment dat u de knop indrukt. 

Na afloop voeren we alle gegevens in de computer in. De computer vergelijkt dan de pH-waarden en het klachtenoverzicht. Zo krijgen we betrouwbare informatie over de reflux van uw kind. We weten dan:  

1. óf uw kind last heeft van reflux;
2. wanneer hij/zij er het meeste last van heeft. 

Als de zuurgraad lager is dan 4, meet het apparaat dit als reflux. Daarom mag uw kind tijdens de meting geen zure voeding eten of drinken. Het verstoort de meting. Geef uw kind dus tijdens het onderzoek geen fruit of eten waar fruit in is verwerkt en geen zure melkproducten. De PH-metrie wordt gemeten buiten de voedingsmomenten om. Het is dus belangrijk dat u de voedingsmomenten van uw kind groepeert. Sondevoeding moet dus (eventueel eenmalig) in porties gegeven worden in overleg met de arts. Dit geldt niet voor voeding die over de dunne darm wordt gegeven.

Na het onderzoek uitklapper, klik om te openen

Na de pH-meting 

Als de pH-meting klaar is, mag de sonde eruit. Dat gebeurt op de afdeling Kameleon, receptie 19. De verpleegkundige haalt de sonde eruit. Als je opgenomen bent, haalt de verpleegkundige op de afdeling de sonde eruit. Je voelt er niet zoveel van als de sonde eruit gaat. Het kriebelt een beetje. Misschien heb je last van je keel. Het helpt als je wat water drinkt. Na het onderzoek ga je terug naar de afdeling, naar het ziekenhuis waar je eerder was of naar huis. De arts bespreekt dit van tevoren met je.

Bijwerkingen

Bij een pH-meting heb je weinig last van bijwerkingen. Soms kan er na afloop een klein beetje bloed uit je neus of je keel komen. Of je hebt een beetje keelpijn. Dat komt door de sonde. Je slijmvlies is dan een beetje geïrriteerd. Meestal gaat het vanzelf weer over.

Complicaties

Zelfs als een onderzoek helemaal goed is gedaan (“volgens het boekje”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen we complicaties. Bij een pH-meting is er geen kans op complicaties. Het onderzoek is veilig. Je wordt er niet ziek van. Je klachten worden er ook niet erger door. 

Heb je nog vragen?

1. Schrijf ze op, dan kun je ze niet vergeten. Je kunt ze stellen als je in het ziekenhuis bent. Voor vragen over een pH-metrie test kun je bellen met de afdeling Kameleon of de kinderstomaverpleegkundige:
2. Tijdens het telefonisch spreekuur van 08.30 - 10.00 uur en van 13.30 - 15.00 via 088 - 75 643 46
3. E-mail: kinderstomazorg@umcutrecht.nl

Voor andere vragen of advies kun je bellen met de medisch pedagogische zorg:

1. Telefonisch: kantoordagen van 09.00 - 16.00 uur, 088 755 4224
2. Per mail: pedagogischspreekuur@umcutrecht.nl
3. Polikliniek: nloopspreekuur psychosociale zorg. kijk op de website voor meer informatie.

Natuurlijk mogen je ouders deze nummers ook bellen.  

Contact uitklapper, klik om te openen

De afdeling is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 17.00 uur.